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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 保命防跌！ 銀髮族要小心受藥物影響

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)

根據衛福部統計，民國103年65歲以上高齡人口十大死因中，意外事故傷害排名第七，跌倒是高齡長者事故傷害的第2大死因，非致死的跌倒造成住院天數及醫療費用支出增加，不只提高高齡長者醫療照護費用支出，更影響生活品質。

病人安全通報 跌倒事件近三成

臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師張伶祝表示，自民國94年台灣病人安全通報系統(Taiwan Patient- Safety Reporting system, TPR)建置以來，民國99~103年間，因跌倒事件占所有通報事件26-27%。探討跌倒發生原因以病人生理及行為因素為主佔83%；其次為與環境因素相關19.1%；與藥物相關之跌倒18.7%；器材設備因素7.4%。

使用藥物要小心 這些狀況不可輕忽

「預防跌倒」是107-108年醫療品質及病人安全工作的年度目標之一。張伶祝藥師指出，評估跌倒與藥物之相關性，當藥物會使病人產生Confusion（混亂）、Depression（憂鬱）、Sedation（鎮靜）、Arrhythmia（心律不整）、Hypovolemia（低血容量）、Orthostatic hypotension（姿勢性低血壓）、Diminished cognitive function（認知功能減損）、Change in gait and balance（步伐不穩）等作用，就會增加病人跌倒的風險。

藥物類別包括抗組織胺劑(Antihistamines)、降血糖劑 (Hypoglycemics)、降血壓劑(Antihypertensives)、抗膽鹼藥物(Anticholinergics)、利尿劑(Diuretics)、解焦/鎮靜/安眠藥(Anxiolytics/Sedatives/Hypnotics)、抗憂鬱藥(Antidepressants)、抗精神病藥(Antipsychotics)、鴉片類止痛劑、麻醉藥品(Anesthetics)、抗癲癇藥(Antiepileptics)、散瞳劑 (Mydriatics)。

預防跌倒三步驟 高齡長者要注意

張伶祝說明，預防病人跌倒有檢視、辨識、防範三步驟，藉此降低高齡長者因用藥而跌倒之發生率。

一、檢視高齡長者是否為高危險群：尤其新接觸的高齡長者。如剛入院時、轉病房時或身體狀況有改變時。

二、辨識是否有跌倒危險因子：確認高齡長者是否有潛在內因性、外因性或用藥相關危險因子。如環境因素、健康因素、或藥物相關因素。

三、防範措施：

1.檢視院內藥品，建立易跌倒相關藥品之品項資料，提供藥師及相關醫護人員參考，並適時提供、告知用藥病人預防跌倒的警示。

2.「易跌倒高危險群」病床床頭做標示，或手環用特殊顏色、記號標示，提醒醫護同仁留意行動。

3.評估是否為易跌倒高危險族群，定期審核處方（減少不必要之藥品使用）、密切注意藥品副作用及交互作用之發生，衛教有防跌意識及注意事項。

 防中美擴大能源合作 俄提議建蒙中新油氣管道

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（中央社台北11日電）青島上合峰會期間，俄羅斯表示支持建設經蒙古到中國的新油氣管道。外媒報導，俄國是為防備美國可能與中國擴大能源合作，並藉此與蒙古有更多互動，幫助蒙古抵禦中國影響。

美國之音（VOA）中文網今天報導，此為俄羅斯領導人首次提到經蒙古國到中國的油氣管道方案。

在青島召開上海合作組織峰會期間，中國、俄羅斯和蒙古3國元首舉行高峰會。蒙古國總統巴圖勒嘎（Khaltmaa Battulga）提出建議，興建從俄羅斯經過蒙古國到中國的石油和天然氣管道。

俄羅斯總統蒲亭（Vladimir Putin）回應表示，支持蒙古國的提議。蒲亭說，這能加強俄、中、蒙3國在能源領域的合作。

據報導，俄羅斯是中國能源市場最大的外國石油供應商。經黑龍江通向中國，命名「西伯利亞力量」的東線天然氣管道興建工程進度已超過80%。

建設經蒙古國至中國的天然氣和石油管道，優勢在於所使用的西伯利亞地區天然氣田和油田早已開發成熟，且正出口油氣到歐洲地區。

報導指出，一旦經蒙古的油氣管道完工，不需要興建過多基礎設施，俄羅斯就能很快地把出口至歐洲國家的石油和天然氣，轉向賣給中國。此同時也能為俄羅斯在與歐盟交手時，提供新的施壓工具和籌碼。

報導說，讓俄羅斯感到特別不安者，美國和加拿大也試圖進軍中國能源市場。美國石油在中國市場的市占率雖然很小，但出口數量急劇成長，俄羅斯為了鞏固在中國能源地位，希望通過新的途徑向中國供應石油和天然氣。

另外，俄羅斯的一些東亞問題學者指出，中國在蒙古國的影響力不斷擴大，蒙古擔心對中國依賴加深，這為俄羅斯重新恢復在蒙古的影響提供了機會。俄蒙更多互動有助平衡中國影響。

俄羅斯的蒙古問題學者庫茲明說，歷史因素使蒙古人內心深處一直擔心蒙古民族可能會消失，就如同今天的內蒙古一樣，變成中國人以及中國的一部分。俄羅斯與蒙古和中國三方互動，可避免蒙古國全面依賴中國。（編輯：馮昭/林克倫）1070611

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