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（中央社記者陳偉婷台北16日電）農曆春節將至，不少家庭忙掃除。復健科醫師觀察，每年歲末約增1到2成腕隧道症候群患者，因打掃姿勢不良、做太久，手腕麻、痛，甚至痛到沒辦法睡覺。
腕隧道症候群是一種常見的職業病，多發生在手部重度使用者，如常用電腦、滑鼠的上班族、木匠、裝配員、打字員、油漆工、家庭主婦等需要做重覆性腕部活動者。
新光醫院復健科主任謝霖芬表示，腕隧道症候群很常見，一般症狀多在掌腹、中指以及部分無名指麻木、疼痛，盛行率約在1%到5%，且以女性為多。懷孕、肥胖、糖尿病、甲狀腺低下及末稍神經病變都是高危險群。
正中神經是控管手指的感覺神經，手部的正中神經在手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的腕隧道，當遭受到外來的壓迫時，引起軟組織發炎腫脹，造成腕隧道內壓力上升，對正中神經造成傷害。
謝霖芬說，糖尿病患者因代謝問題，神經傳達能力較差，孕婦則是因為身體比較容易水腫，也可能壓迫到神經，其他如長時間姿勢不良、過度使用手腕造成不當的壓迫都是高風險因子。
預防腕隧道症候群，謝霖芬說，應保持手腕水平姿勢，不要過度、長時間彎折，如懸空打電腦、用滑鼠，或長時間打掃，沒有適度休息，最好勞動30分鐘就應該休息幾分鐘。
謝霖芬說，腕隧道症候群的患者，輕度可能有手指麻、痛，但有些患者可能疼痛難耐，尤其晚上因血液循環較差，可能壓迫更厲害，導致麻痛更深，幾乎睡不著覺。
輕度的患者可藉電熱療儀器舒緩疼痛，並搭配神經鬆動術或腕部支架，讓關節得到充分休息；不過，謝霖芬說，如果已經惡化到完全嚴重無力，或神經傳導完全阻斷，就建議手術治療。
徐姓家庭主婦有輕度糖尿病史，左手麻木、疼痛好幾個月，神經傳導相當差，但擔心手術風險，也不敢開刀。謝霖芬用PRP（自體高濃度血小板血漿），注射到患部，幫助徐女修復組織、神經，腕隧道症候群有所改善，但自費價格高昂。1051216
氣溫驟降，流感病毒肆虐，疾管署疫報顯示，上周新增五例流感死亡個案，創下本次流感季單周新高，流感併發重症則一口氣增加21例，累計205例，造成24人死亡。
台大醫院小兒科主任黃立民警告，今年流感高峰期提早報到，往年約在12月才會出現重症個案，但台大卻在11月初就已收治多名流感合併重症個案，顯示目前社區主要流行的H3N2病毒正在突變中，不可等閒視之。
黃立民提醒，兩歲以下兒童、65歲以上長者、慢性疾病患者，以及孕婦、過度肥胖或免疫系統低下者均為流感重症的高危險族群，如已接種疫苗，但還是出現類流感症狀，仍須儘速就醫，經醫師評估，服用抗病毒藥物。
每年流感流行期間，許多人出現高燒、肌肉及骨頭痠痛、嚴重倦怠等流感症狀，就醫時均有相同疑問，「需要快篩嗎？」、「應該直接使用抗病毒藥劑嗎？」 對此，黃立民表示，類流感患者是否需要快篩或是服用抗病毒藥，都須經過醫師診斷及評估，如不在公費流感抗病毒藥劑使用對象，就須自費篩檢及購藥。
疾管署日前公布本季（12月到隔年3月）流感季節「公費流感抗病毒藥劑使用對象」，放寬了肥胖族群用藥的條件，卻刪除「高燒持續48小時類流感患者」。 黃立民說，許多疾病都可能導致持續高燒，流感只是其中之一，在專家建議下，疾管署將連續發燒48小時類流感患者排除在公費抗病毒藥物使用對象，確實合理，須有更精準診斷標準，才能提供公費抗病毒藥物。
此外，這次公費使用對象仍保留「就醫類流感患者，家人/同事/同班同學有類流感發病」，黃立民說，「這只能防君子」，如果不想自費購買抗病毒藥物，門診時自訴「同學同事也發病」，醫師根本無從查起。
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